医療刑務所に劣るいわき病院の精神科医療
(健常者と精神障害者に等しい人権を実現する精神科医療を求めて)

１、重大犯罪を犯した精神障害者

１)、長期刑に対する批判

平成17年12月６日に矢野真木人(享年28才)を台所用包丁を使って通り魔殺人した野津純一(当時36才)は医療法人社団以和貴会いわき病院に入院していた精神障害者でした。統合失調症および反社会的人格障害と精神鑑定され、また｢本来無期懲役に相当する重大犯罪であるが、統合失調症に罹患しており心神耗弱で減刑する｣として懲役25年の判決が確定して服役しました。私たちはこの判決に異を唱えたことはありません。

この判決に対して、精神科医療専門家からは｢統合失調症で入院治療が必要な精神障害者は心神喪失として判決されなければならず、心神耗弱で懲役刑を科したのはそもそも間違い。刑務所では犯人に対して十全な精神科医療を期待できず、精神科病院で治療をすることが人道上も正しい措置｣と批判されました。また｢受刑者であっても市中の病院より劣る精神科医療しか与えられないのはおかしい｣という意見が私たちにも届きました。更に、｢心神喪失者等医療観察法が制定されている現在では、統合失調症の患者は積極的に心神喪失者等として認定して治療を促進するべきで、刑務所に収容したことはそもそも間違い｣という意見もありました。果たして、犯人の野津純一を心神耗弱で減刑した上で懲役25年の刑罰で刑務所に収容したことは、人権擁護と精神障害の治療促進という観点からは間違いだったのでしょうか。

２)、民事裁判の審議

医療法人社団以和貴会いわき病院を被告として民事裁判を提訴して既に３年７カ月が過ぎました。私たちが裁判を提訴した本来の趣旨は｢日本の精神科医療は本当に精神障害者の治療に貢献しているのか｣また｢日本の人権問題が実行されている現実は、全ての国民に平等な権利を実現しているか？｣という問いかけです。この趣旨に賛同して、犯人野津純一の両親も原告として法人以和貴会といわき病院長渡邊朋之医師を提訴しました。

裁判の審議手続の一環として、矢野真木人を殺人した野津純一の証人喚問が平成22年１月25日に収容されている医療刑務所内に設けられた法廷で行われました。当日医療刑務所に集合したのは高松地方裁判所裁判官および事務官、いわき病院代理人、野津代理人および父親、そして矢野代理人および矢野夫妻でした。なお、野津純一の父親は法廷に入室しませんでしたが、私たちは挨拶を交わし、励まし合いました。

３)、精神が荒廃しているおそれ

当初、私たち夫婦は野津純一の証人喚問は望みませんでした。その理由は、｢既に精神の荒廃が進んでおり、心神喪失ではないが、法廷証言能力が損なわれた状態｣という情報があったために、野津純一を喚問して結果的に｢心神喪失に極めて近い状態にある｣という観察者になる可能性を怖れたことによります。医療刑務所内の法廷では、入室した姿を見て、｢本人だろうか？｣と眼を疑いました。身長は180センチを超え、体重は90キロ以上の肥満体の大男が出現するものと思っていました。しかし入室したのは坊主頭の痩身で険悪な眼をした男でした。いわゆる囚人服ではなく市販のスポーツ・ジャケットの上下を着ていました。野津純一は宣誓をして、証人席に着席しました。その後ろには安全のため刑務官三名が控えました。

２、野津純一の状態

１)、認識と行動の確認

２)、野津純一の病的症状

３)、医療刑務所の精神科医療

４)、いわき病院の医療

５)、謝罪の意識

６)、統合失調症

初期にきちんと治療せずに放置したり、身体的疾患や精神的ストレスが強く作用することなどがあると、慢性に経過することになる。不安緊張等は次第に出なくなり、感情は鈍麻し、時が経つに連れて空虚な荒廃状態に至る。終日、無為・呆乎として過ごし、幻覚や妄想が存在しても初期のように深刻には訴えない。時には幻聴に返事し、妄想の世界に安住している様にさえ見える。世間からは遊離し、全てに無関心になり、その患者を取り巻く周囲は非常に困るが、本人は平気で異常体験の中に埋没する。こうなると、本人の日常生活に適当な看護・介護が必要になり、仕事・家事・育児その他の業務は全く放棄する。一般に理屈はかなり遅くまで残存し、行為面が先に駄目になる。被疑者はこの状態になっている。行為面は全くデタラメであるが、理屈はしっかり残っていて…。

７)、反社会的人格障害

３、いわき病院の精神科医療と野津純一

１)、いわき病院は優良精神科病院の筈

いわき病院は香川県で最初に日本病院評価機構に認定された精神科病院です。これは、香川県内でも最も優れた精神科病院として最初に社会的な認知を受けたことになります。そのいわき病院で行われていた精神科医療は、少なくとも野津純一に対しては、医療刑務所における精神科医療と比較すれば｢劣っていた｣と言えます。

野津純一に対して行われていたいわき病院の精神科医療では、いわき病院長で精神保健指定医の渡邊朋之医師が主治医として以下の医療過誤を行いました。悲しいかな野津純一はいわき病院に入院している時には必要不可欠な薬が投与されず、重大な副作用のある薬が過剰投与されて、イライラがつのりムズムズや手足の振戦に苦しんでいたのです。これが地域では最優良であるはずの精神科専門病院の実態でした。

２)、改善していた野津純一

医療刑務所における精神科医療で、野津純一がいわき病院で苦しめられていたイライラ・ムズムズおよび手足の振戦は軽減し、幻聴の異常体験は改善し、根性焼きを行うという自傷行為は｢する気持ちも起こらない｣程度までに改善しておりました。いわき病院では主治医の渡邊医師は診断間違いをして治療が混乱していたのです。以下に、野津純一の症状を項目別にいわき病院と医療刑務所における状況の比較をします。野津純一の精神症状が医療刑務所の精神科医療で改善していることが明らかです。

３)、野津純一の人権と精神科医療

矢野真木人を殺人した野津純一には人権があります。野津純一は精神障害者であり、その精神障害が適切に治療されて、可能な限り症状が改善されなければなりません。このため｢野津純一を有期刑で罰してはならず、本来の目的が精神科医療の治療ではない刑務所に収容するよりは専門の精神科病院で治療を行うべき｣という批判が私たちにも伝えられました。しかし、いわき病院における精神科医療は本当に野津純一の人権を守る精神科医療だったのでしょうか。野津純一に対して現実に行われていたいわき病院の精神科医療は、過誤と怠慢および患者無視に満ちており、真に精神障害者野津純一の治療を促進していたとは言えません。

野津純一は｢いわき病院の医療は無茶苦茶(グチャグチャ)｣と言いながら｢いわき病院に帰りたい｣と主張しました。それは刑務所では与えられない(いわき病院のアネックス病棟で堪能した放任された)自由への欲求でした。野津純一曰く｢自宅に帰りたい｣｢鍵がかった生活は嫌｣｢自由に散歩に出て散歩や買い食いをしたい｣｢タバコを吸いたい｣｢テレビやラジカセを自由に楽しみたい｣でした。上記は精神障害者でない受刑者も制限される項目です。(なお、日本の受刑者処遇の課題として考慮されるべきところはありますが、本論の主題ではありません。)野津純一の場合には、精神障害の病状が改善すれば、制限された権利に対する不自由度は高まり、欲求も拡大することは考えられます。しかし、現在の野津純一は殺人という重大犯罪を犯した受刑者であり、自らに科せられた義務として受認しなければなりません。客観的に見れば野津純一は恵まれています。健常者であれば過去の放火や公道や病院内の暴行歴も犯罪歴とされ、その上で通り魔殺人ですから無期懲役以上に相当する極めて重大な犯罪ですが「心神耗弱」で刑は大幅に軽減されました。そして、いわき病院に入院し続けている場合よりも優れた精神科医療が確保されています。

あとがき

１)、専門家の論理と精神障害者犯罪

矢野真木人の葬儀に参列した精神障害者の社会復帰支援活動をしていると自己紹介した方に｢あなたの息子さんは死んだので、既に人権はありません。犯人は生きており人権があります。犯人は精神障害者なので精神障害者であるだけで罪を償っています。犯人に罪を問うのは間違いです。正しい人権認識を持ちなさい｣と言われました。何と言うことでしょう、｢精神障害者が関係する場合には、生きている人間の命を奪う行為に責任を問うことがそもそも間違い｣と頭ごなしに説得されました。また犯罪被害者として面会して専門的なご指導をお願いした精神科医師からは｢犯人に罪を問うのはかまわないが、犯人を治療していた精神科病院の責任を問うことは許されない｣ときつく忠告されました。

これらの専門家の論理に従えば、｢殺人されて生存権を奪われるという取り返しがつかない重大な人権侵害も、精神障害者が治療を受ける権利の前では、加害者と精神科病院に法的責任を問うことがそもそも間違い｣となります。被害者は黙るかあきらめることが当然とされ、それに異を挟んだ者は批判されるという現実があり、市民の命を奪う行為と過失を合理化する論理がこの日本ではまかり通っておりました。また、精神科病院の医療活動は不可侵であり、社会的批判を行えず責任も問えないとなれば、野津純一がいわき病院で経験していたように、｢過誤や怠慢に満ちた精神科医療に遭遇した場合でも、患者が適切な医療を受ける権利を主張することもできない｣ことになります。市民の命を守ることは精神障害者の権利を擁護することであり、対立するものではありません。

２)、知らされない弊害

医療刑務所を訪問して矢野真木人を殺害した野津純一と対面することは私たち夫婦には試練でした。しかし、野津純一との対面を終えた現在では｢医療刑務所で懲役刑に服している野津純一の現況を知ることができて良かった｣と考えます。また、医療刑務所の精神科医療が市中の精神科病院で行われている精神科医療より劣るものではなく、野津純一に対しては｢いわき病院入院時点より優れた治療が行われていた｣ことは大きな発見でした。市中に出回る噂やブログでは、｢そもそも刑務所だから良くない｣また｢刑務所の医療が良いはずが無い｣という先入観に支配された意見も多々あります。このような観点で私たちが間違いをしていると指摘する方も少なからずおりました。私たちは、この点でも｢現実を知ることができて良かった｣と確信します。精神障害者と市民の共生を促進するには、正確な事実を世の中が知ることが必要です。

３)、情報の公共性と公益性

矢野真木人通り魔殺人は重大犯罪でありこのような社会的現実は可能な限り抑制されなければなりません。そしてその為には専門知識を持った第三者機関が事件の全容を調査して、未来への教訓とするべき事実や問題点を解明して、その報告書を世の中に公開する必要があります。しかしながら、そのような矢野真木人殺人事件を元にした実体解明と報告書の公開は現在の日本ではあまり期待できません。

精神障害者による殺人は日本では年間100人を上回る程で、３日に１人が殺されている勘定になりますが、ほとんどが不起訴で事件が報道されず、実態が解明されることがありません。被害者の大多数は精神障害者の家族または精神科医療関係者であることも、事実の解明を阻害する要因であるとされます。生存権は、係累や職業に関係なく、事実を解明しなくて良いとする理由にはなりません。眼を他の事故に転じれば、鉄道事故や航空機事故では事故原因を徹底的に究明することで事故防止につながりました。精神障害者による犯罪も事実が隠されることなく徹底的に明らかにされることによって事件そのものを減少することが可能になると確信します。精神障害者による殺人は全てどのような治療が行われていたかを、専門知識を持った第三者により検証される必要があります。それによりはじめて精神障害者も適正な治療受ける権利が約束されます。野津純一が経験したように誤った精神科医療の中で放置される状況が継続されてはなりません。

私たちは被害者矢野真木人の両親として覚悟していわき病院で野津純一に対して行われた精神科医療の実態を解明して事実を公開しております。私たちの報告には公共性、公益性そして真実性があると確信します。これは矢野真木人の命を代償とした矢野真木人の社会貢献だと考えるからです。私たちは事実と真実を伝えることが、精神科医療の実態が隠されて国民に知らされないことよりも重要であると確信します。

４)、平等な人権の実現

人権は理念ではなく全ての国民に実現される実態です。精神障害者には、刑務所であれ、市中の病院であれ、等しく最善の医療が実現されることが必要条件です。その上で、人権は健常者と障害者に普く平等に実現されなければなりません。精神障害者の人権を名目として市民の｢生きる権利｣を無視する行為や慣行は放置されてはなりません。生存権を奪う行為を、いかなる理由であれ正当化もしくは容認するような論理には、普く全ての人間に実現されるべき人権という視点からは重大な欠陥があります。